牙科陶瓷是指用于牙科治療和修復(fù)的玻璃陶瓷材料及制品。屬于醫(yī)療器械范疇。分類劃分為Ⅱ類醫(yī)療器械，在我國(guó)由省級(jí)主管當(dāng)局批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售。牙科陶瓷分為I型和Ⅱ型, I型牙科陶瓷是以粉末形式提供的產(chǎn)品，Ⅱ型牙科陶瓷是以除粉末以外其它各種形式提供的產(chǎn)品。區(qū)分瓷粉的類別而在其中添加顏色，則推薦使用表中的顏色。Ⅱ型1類牙科陶瓷材料用于制作牙冠、貼面、嵌體、及高嵌體的支撐結(jié)構(gòu)，其表面將用一種或多種I型牙科陶瓷中的2~8類陶瓷覆蓋。Ⅱ型2類陶瓷用于直接制作貼面、嵌體及高嵌體。

義齒材料的應(yīng)用歷史悠久，最早可追溯到公元前2500年前，在埃及王朝墓葬中發(fā)現(xiàn)有用蠟、黏土和木質(zhì)的牙齒。公元前700年，伊特拉斯坎人用黃金制作假牙的橋托，用骨頭或象牙雕制假牙。17世紀(jì)末還出現(xiàn)用銀、珍珠、瑪瑙做假牙的，但是這一直面臨著一個(gè)問(wèn)題：以上材質(zhì)制作的假牙都會(huì)面臨被唾液所腐蝕的現(xiàn)象，并且使用過(guò)程中口腔中會(huì)產(chǎn)生一種令人不快的氣味。陶瓷材料在口腔中的應(yīng)用起源于1774年一名法國(guó)學(xué)者Duchateau采用陶瓷作義齒開始，至今已有兩百多年。再到1845年后，人們開始改進(jìn)單顆瓷牙，自此陶瓷牙隨著材料的改進(jìn)等慢慢走入大眾的視野。

臨床使用最為廣泛的義齒牙冠修復(fù)材料主要分為烤瓷與全瓷兩種：

①全瓷牙兼具美觀性和生物相容性，價(jià)格較高，預(yù)計(jì)未來(lái)臨床普及率將不斷提升。目前臨床應(yīng)用較多的義齒全瓷材料包括氧化鋯基全瓷、氧化鋁基全瓷、白榴石全瓷、氧化鋰基全瓷。

②烤瓷牙全稱烤瓷熔附金屬全冠，是一種理想的修復(fù)體。它是先用合金制成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成，因此具有金屬的強(qiáng)度和烤瓷的美觀。

牙科陶瓷根據(jù)其組成成分可分為：

①玻璃陶瓷：

玻璃陶瓷是以玻璃為基質(zhì)含有一定量的晶體結(jié)構(gòu)的瓷材料。如長(zhǎng)石瓷（IPS Empress,Vita Mark II）、微晶玻璃陶瓷如云母基玻璃陶瓷Dico MGC或磷灰石基玻璃陶瓷、二硅酸鋰陶瓷；

②氧化鋁基陶瓷：

如玻璃滲透陶瓷，致密燒結(jié)的氧化鋁瓷。在眾多陶瓷材料中，氧化鋁陶瓷在臨床應(yīng)用中占據(jù)主導(dǎo)的地位，但氧化鋁陶瓷抗彎強(qiáng)度差的弱點(diǎn)制約其無(wú)法應(yīng)用于制作后牙全冠。

③氧化鋯基陶瓷:

2001年以Y2O3為穩(wěn)定劑的四方氧化鋯多晶陶瓷（TZP），即Y-TZP開始被用于口腔修復(fù)體的制作。后來(lái)采用二氧化鈰穩(wěn)定的四方相氧化鋯多晶陶瓷Ce-TZP則比Y-TZP具有更高的斷裂韌性和撓曲強(qiáng)度。隨著牙科計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD）/計(jì)算機(jī)輔助制造（CAM）技術(shù)的廣泛應(yīng)用，2010年后氧化鋯陶瓷已被大量使用于全瓷冠橋的制作。

④復(fù)合陶瓷:

復(fù)合陶瓷是基于將陶瓷材料和樹脂材料性能優(yōu)點(diǎn)于一身而設(shè)計(jì)成型的樹脂-陶瓷復(fù)合體，其特點(diǎn)是采用CAD/CAM直接加工，一次成型。

長(zhǎng)期以來(lái)，烤瓷牙一直是快速有效的牙齒修復(fù)方法。但是，金屬烤瓷牙的金屬離子會(huì)對(duì)人體造成不良反應(yīng)，例如牙齦發(fā)黑，牙齦出血和萎縮，由于金屬內(nèi)冠的存在，其透光率，顏色和形狀與天然牙齒完全不同，在光的作用下會(huì)產(chǎn)生藍(lán)灰色效果。同時(shí)，在口腔的酸堿環(huán)境中，金屬瓷齒在細(xì)菌的作用下是不穩(wěn)定的，在進(jìn)行CT或 MRI時(shí)會(huì)有一定的金屬干擾。因此，牙科醫(yī)療行業(yè)一直在努力改變這種狀態(tài)。目前，在國(guó)際牙科界最受歡迎的是最新的無(wú)金屬內(nèi)冠氧化鋯全陶瓷系列烤瓷牙。另外，非金屬的二氧化鋯對(duì)X線卻無(wú)任何阻擋，只要鑲?cè)攵趸喛敬裳?，日后做頭顱X線、CT、核磁共振檢查時(shí)都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。

就生物安全性而言，用于醫(yī)療和牙科應(yīng)用的氧化鋯具有出色的性能。多年來(lái)，大量的實(shí)驗(yàn)和臨床案例證明氧化鋯對(duì)骨骼和軟組織細(xì)胞沒有毒性損害，也沒有關(guān)于過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。二氧化鋯是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料，生物相容性好，優(yōu)于各種金屬合金，包括黃金。對(duì)牙齦無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)很適合應(yīng)用于口腔，避免了金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過(guò)敏、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)。除了價(jià)格較貴外，二氧化鋯全瓷牙相對(duì)于其他所有同類修復(fù)方法沒有任何明顯的缺點(diǎn)。總的來(lái)說(shuō)，二氧化鋯材料制作的烤瓷牙是目前國(guó)內(nèi)國(guó)際最好的烤瓷牙，其材料本身沒什么缺點(diǎn)。

全瓷牙材料的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局：

①海外巨頭為主，國(guó)產(chǎn)品牌已有突破。迄今為止，在成品氧化鋯基全瓷冠修復(fù)體的制備上，美國(guó)的3M 公司、列支敦士登的義獲嘉公司、德國(guó)的維他公司和澤康公司等相繼開發(fā)出In-Ceram、CAD/CAM 等技術(shù)，得到的氧化鋯冠體滿足臨床應(yīng)用指標(biāo)并已在臨床中應(yīng)用。

②國(guó)內(nèi)本土企業(yè)中，愛爾創(chuàng)的氧化鋯陶瓷逐漸得到了口腔行業(yè)的認(rèn)可，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)尤其是民營(yíng)口腔市場(chǎng)的占有率逐年提升。隨著全瓷修復(fù)體的臨床普及，國(guó)產(chǎn)氧化鋯面臨著重大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，品牌效應(yīng)的提升及相關(guān)技能培訓(xùn)服務(wù)是進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)占有率的關(guān)鍵因素。

 

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